O T4 é responsável por cerca de 90% dos hormônios da tireóide. Quando o corpo precisa, a glândula tireóide libera o T4 armazenado na circulação. No sangue, o T4 pode ser livre (não ligado) ou ligado a proteínas (principalmente ligado à globulina de ligação à tiroxina). A concentração de T4 livre é de apenas cerca de 0,1% do total de T4. T4 é convertido em T3 no fígado e outros tecidos. Como o T4, o T3 se liga principalmente às proteínas, mas as formas livres de T3 e T4 são biologicamente ativas. A atividade do T3 livre é de quatro a cinco vezes a do T4 livre em circulação.
Se a glândula tireóide não produzir T4 suficiente devido a hipotireoidismo ou deficiência de TSH, a pessoa apresentará sintomas de hipotireoidismo, como ganho de peso, pele seca, intolerância ao frio, menstruação irregular e fadiga. Se a tireóide produzir T4 em excesso, o corpo aumentará suas funções e causará sintomas relacionados ao hipertireoidismo, como aumento do ritmo cardíaco, ansiedade, perda de peso, dificuldades para dormir, tremor e inchaço da cavidade ocular, o que também os deixará secos e irritados.
A causa mais comum de disfunção tireoidiana está relacionada à autoimunidade. A doença de Graves causa hipertireoidismo e a tireoidite de Hashimoto causa hipotireoidismo, por exemplo. O hipertireoidismo e o hipotireoidismo também podem ser causados pela produção excessiva ou insuficiente de hotmônios, assim como câncer de tireóide. O exame de T4 livre é essencial para saber como está a saúde do paciente.
Geralmente, os resultados de T4 livre elevado ou T4 total podem indicar hipertireoidismo (hipertireoidismo) e os resultados de T4 livre mais baixo ou T4 total indicam atividade tireoidiana insuficiente (hipotireoidismo). Os resultados de testes individuais não podem ser diagnosticados, mas podem levar os médicos a realizar outros testes para investigar a causa do super ou sub-teste.
A diminuição e aumento dos resultados do T4 estão relacionados a várias doenças crônicas e temporárias da tireóide. Resultados baixos de T4 em níveis baixos de TSH ou altos resultados de T4 em TSH elevado podem indicar um problema com a hipófise.
Normalmente, a faixa normal dos níveis de T4 é de 0,7 a 1,8 ng / dl. (Nanogramas por decilitro de sangue). No entanto, esse valor de referência pode variar de laboratório para laboratório.
Muitos medicamentos, incluindo estrogênio, certos tipos de pílulas anticoncepcionais e aspirina em altas doses, podem afetar os resultados do teste Total T4. Antes de realizar o teste, discuta seu uso com seu médico. Geralmente, os níveis livres de T4 não são afetados por esses medicamentos.
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Muitos medicamentos, incluindo estrogênio, certos tipos de pílulas anticoncepcionais e aspirina em altas doses, podem afetar os resultados do teste Total T4. Antes de realizar o teste, discuta seu uso com seu médico. Geralmente, os níveis livres de T4 não são afetados por esses medicamentos.
O exame é é muito simples, feita de amostras de sangue. Dependendo do laboratório, o trabalho preparatório do paciente será diferente e alguns requerem jejum de 8 horas. Se os pacientes usam drogas que atuam diretamente na tireóide, devem relatar seu uso durante os cuidados laboratoriais. Sem conhecimentos e sintomas médicos, não suspenda nenhum medicamento. Logo depois, as amostras coletadas entrarão no departamento técnico do laboratório, onde o T4 livre é medido.
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